杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第16章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
橘炊停ㄒ肆犹溃唬┯幸蚶先诵楹烧撸仄酰窈簧剖扯停ㄒ讼确闫泳牛俜巳偬溃蚨饺茫唬┯幸蚋救瞬岚苎氚烧撸匕幌露停矗ㄒ硕崦ぁ＃┢浠蛩匦槿酰蚬炼脊闹ⅲ夭怪ㄒ顺鹭焉銎瑁矸怪幸嫫溃唬┗蜃呈等硕脊闹ⅲ环凉ブㄒ讼确灞陨⒍粒侔捶ǚ由ⅰ＃┓缰罟恼椭蛉绱恕Ｖ寥绻普停质且恢ⅲ坏没旃莆模擞善⑽讣沂然停蚰谏损鲅桑等酥怪校涑せ状绨祝岳狄韵奘常惶嗉次。鋈绨昨汀⑷⑹掣亍⒂ι⒊嗑胖帧⒊︷妗狃祓瘸妫嗖灰唬阅苁剐母棺魍炊停踉蛎媲嗫谙眩我圆蛊⒔∥肝鳎嬗孟肌Ｆ浠蛞虻松链欤褐嘏Γ卵鲮赌诙烧屯矗嘁圆蛊⒔∥肝鳎嬗萌ヰ錾轮罚ㄒ巳萌踅∑⑼琛⑹坎男轮埔跹艄セ琛＃┧邓焦普撸舫媲质矗泄苹抵濉６朴牍闹鲆嘞喾矗坡霰厥担穆霰馗 ９朴牍闹胃嘁臁９浦停允职锤梗媸侄穑云湮嫜狄玻还闹停允职锤梗级蝗ぃ云湮橐病６呓苑乔岵 ４送飧姓吐。湟喔拐停床恢林祝蝗绻恼椭老喙兀蛞蛏耸常伎梢眩ㄒ讼闵暗髦型瑁┗蛞蚱停衅慈ㄒ四鞠闼称ⅲ┯芯糜性荩嫡呔轮ㄒ顺衅溃┥嫌粼蚨嶂玻笱撸闷蒲ㄒ颂胰食衅溃┎♂崞樽髡停┎挂嬖ㄒ瞬怪幸嫫溃┦乖樵从Ｓ钟械ジ拐停此酌┲牍模渲⑺闹恢祝拐停湓杂善⑵槎朔缬胧常ㄒ说髦薪∑⑼琛＃┲寥舾拐途茫鲂菏找共恢梗┎恍В眩钅丫戎危┡逡嬷侨侍婪⒂Ｇ曳蛘陀胫祝谝蛟蚋魇猓庑味嘞嗨疲衅湟妆嬲摺Ｈ缦雀勾螅崴闹祝筒。幌韧纷阒祝岣勾螅撬病５怪祝闹共恢祝筒。黄旮顾闹ぶ祝撬病Ｆず裆裕蛞簧斫灾祝蜃陨隙拢筒。け∩祝蜃韵露希撬病Ｖ寥粽筒∮兄子胁恢祝撞∮姓陀胁徽停缘狈直妗！ 「粗撞《醴种撞灰唬δ写箪端渍摺＞唬核计鹨玻狂缴衔⒅祝缧缕鹬矗渚甭龆笨龋豕杉浜汶种祝鼓舜螅渌殉梢樱允职雌涓梗媸侄穑绻矗似浜蛞病＞甭稣撸阊裘魅擞裘魑嘎鲎匀擞卵估铮俺酥示甭龆Ｋ暝诜危适笨取Ｒ跣敖嵋醴郑室豕杉浜病Ｓ衷唬喝踅幔街Ｈ跽撸跗⒁玻跷鳌Ｈ跣敖幔蚶ね敛荒茉司缡嵌跎龆乐骼铮ⅲ蠢次晖粒势⒀舨坏萌搿Ｑ舨坏萌耄蚍纹坏猛ǖ鳎购恍卸眨食伤字 Ｋ抵兄萁嵩蚱眨孛挪焕焕蛩鄱悠淅啵嗾撸驹谏觯暝诜我玻搜陨鲇敕沃蚱⑿槎嗑壅摺Ｓ衷唬悍我坪渡觯街克Ｓ克撸挽洞蟪Γ缒夜撸魏洌纹蛔悖蚍魏Ｄ覆〈樱蚝梢旗渡觯霰竞院煤仕簧俊Ｓ坎混渡龆洞蟪Γ蟪ξ蜗铝鳎嗜缒夜荒苌⒁病４搜苑紊鲋嘁疲稍喙楦摺Ｒ陨辖灾滤病Ｓ墒枪壑。胁挥善⑼列槿酰荒苤扑嫔闲校杉办斗危妇纾髯⑾龋嗳胨淼溃嘁蚨嘁蚨吆酢９顺⒎锤淳恐渲旗镀ⅲ抵黛渡觥Ｉ觯嘁玻⒀伞Ｈ敉裂粜樵蛎呕鹚ィ炔荒茏灾埔鹾植荒芪卵⑼粒跹舨坏闷湔蚧啊Ｋ灯椿穑跫此敉蚧芪羲ピ虿荒芑次耙病７蚧鹗⑺髟虿≡铮⒒鹂髟虿∈驶鸩荒芑蛞醪淮友簦嘟曰运子治从胁挥伸堆粜椤Ｉ鑫腹兀晃┥銎换眨次敢嗄芰罟乇眨仕郏淮鏊岢桑此浪嗑鄱肌Ｋ滴钢髦薪梗戎＃负停蛏党瞿芍校却悠涞蓝湫梗晃覆缓停虺瞿芍刂停戎航曰伤９示裕何杆。蟾顾祝ル髦淄础Ｓ盅裕何骞染海蛞跹舨缓停虿㈧冻ξ钢校綮断陆梗坏们呷氚螂祝蛳陆顾缍汀Ｓ盅裕荷稣哧蛟啵露蜕酰蛏龊钩觯鲮斗纾诓坏萌朐喔獠坏迷狡し簦挽对徐镀だ铮鄂契啵局渡觯环缢运子治从胁挥伸段感椤＞衷唬焊紊雎霾⒏。缢Ｋ蹈紊鐾酉陆梗鑫酰骶玻龀３粒挝簦鞫龀８。嗑阌邢嗷穑渡稣哂塘鸪鲮逗＃陡握哂汤谆鸪鲮对螅鸲鹚妫绶⒍妫袼臃纾且陨鲇敫尾⒏。萄陨雎霰境粒虼痈位胫愀∫玻运子治从胁挥伸陡问ⅰ＞衷蝗刮鲣轮伲莱鲅烧撸玻词腔穑共。「构饧幔坏眯”悖缭蛩髯髡停曰鹚ピ蛩ひ玻运子治从胁挥伸度共 ７蚣让髌渌衫矗北仫跛芍危湟晃字７ǎ自谘陨险撸朔⒑梗淳娇砻乓玻ü砻牛措砝恚寺榛啤⑶蓟睢⒎婪纭⒉窈⑴］蜃印⒋邪住⑷潭僖钥蛴昧逄老矗唬┲自谘韵抡撸死”悖淳浇嗑桓玻ň桓窗螂祝嗽笮骸⒛就ā⑾闳恪⒏什荨⒌菩摹⒍印⑹窨印⑤丬隆⒎兰骸⒗ゲ肌⒑Ｔ濉⒑＝鹕场⒊嘈《埂④蜍摺⒅碥摺⑶嗤堋⒑８颉茁荨⒗鹩悖暧恪子恪Ⅵ杂恪⒙掏费迹锸危越嗲逯唬┥舷路窒挂跹羝街危扇ィ淳饺ポ页隆 ∈且玻ㄝ艺呋玻抡呔靡玻 ≌吒玻烁仕臁④净ā⒋箨⑶ＥＷ印⑿孀樱舐竺孀髅媸常蛏搪酵嗑鬃鞣梗帐炒笮В蛴衾钊示品咂吡＃蚰┲兔孀鞫常蚶纤抗习投拱璩矗滞戮壮矗グ投雇璺＃┤唤灾纹浔甓眩鹊崩砥ⅲ灾纹浔荆ㄖ伪疽巳踅∑⑼瑁┦蛊⑵刀≡耍蛩孕校室艘匀跷铀簦蛭酰蛭簦蛹踔沃Ｋ挡∷撸⒈匦楣时亟∑⑽饕玻湟恢嗡滋跽撸ㄒ酥ǎ蟮炙祝嘤筛问⑵⑷踔耍问⒃虼ヅ嬲投伸镀ⅲ⑷踉蚴成瞬换羯踉蚧现镣罚轮磷悖新碇搬幔≈兹甾耍淙缡凶云鸩话玻疽俗ɡ∷猿渲祝资铺酰诙螂祝舛跄遥嗔艏保缆纷枞从”悖辔抟幌咧ǎ┮巳ǹ蟊阋灾鹚嫦露娌梗ㄖ鹚讼趸频龋咕纫巳俊⊙階）渐渐调理可痊。若肿不极甚，只宜利小水以治标，养脾胃以治本。而水有阴阳之别，阳水多外因，或涉水冒雨，或感风寒暑湿，其肿先现上体，其脉沉数，其症兼发热烦渴，溲赤便秘（轻则四磨汤、五苓散，重则疏凿饮子；）阴水多内因，因饮水及茶酒，饥饱劳役房劳，其肿先现下体，其脉沉迟，其症兼身凉不渴，溲清便利或溏（宜实脾饮，）或小便照常，时赤时不赤，晚则微赤却不涩，亦属阴也（宜先用木香、香附、乌药、茯苓、猪苓等，次进复元丹，）未可骤补，宜分次第治之。有一身惟面与足肿，早则面甚，晚则足甚，面肿为风（宜白蒺藜、益母草、杏仁、葶苈、防风、昆布、甘遂、郁李仁，）足肿为水（宜防己、香附、麻黄、赤小豆等，或败荷叶同？ 远 ~，或杏叶、葱白、楠木、桐木煎洗。）更须察二便通秘，别其阴阳治之（即用前文阳水阴水之药。）水之胀肿，又有内外之别，先胀於内，後肿於外者，小便赤涩，大便秘结，色泽红亮，声音高爽，脉滑数而有力，实热也，宜以治脾为主（宜木香、沉香、砂仁、枳实、厚朴、苍？ B大腹皮，）兼理肺（宜桑皮、葶苈、枳壳、蔻仁、桔梗、苏子、陈皮，）专利小便（宜木通、通草、茯苓、防己、车前子、泽泻、猪苓，）或发汗（宜麻黄、防风、羌活、川芎、桂枝；）如气壮年少新病者，必泻其实热（硝黄亦可酌用。）先肿於外，後胀於内者，小便淡黄，大便不实，气色活白，语音低怯，脉微细而无力，虚寒也，宜以补脾为主（宜陈皮、白术、茯苓、甘草，）兼补肺理气（补肺宜人叁、黄 、桔梗、苡仁，理气宜沉香、木香、陈香橼、佛手，）专利小便（宜五苓散，）或发汗（宜升麻、柴胡；）如虚甚多寒，必须大剂频投，方可救援（宜多用叁、？ A即桂、附、乾姜、吴茱萸，亦可选用。）古人以金匮肾气丸治水，诚为切要，至其他药品，有与本病相关者，亦须研核其所以然。如白芍能於土中泻木，忍冬藤能和缓下气，木瓜、赤豆利水下气交长，片脑、雄鸡金温中与宽膨并用，牙皂夹烧灰存性，神僸为丸取利甚捷，鸡屎白炒热，袋盛浸酒，空心饮，下水大奇青蛙入猪肚烹为馔，皆奇方立效。水之胀肿，在女科又有气分血分之别，先病水胀，经水後断，因而心胸坚大，病发於上者，属气分（宜木香调气散；）经水先断，後病水胀，因而血结胞门，病发於下者，属血分（宜代抵当汤。）而又有上半身肿太甚者（宜羌活、防风、升麻、白芷、苏叶；）有下半身肿太甚者（宜五苓散加苍术、木通；）有肿而心腹坚胀喘满者（宜当归散；）有头身俱肿，腹前胀疼者（宜蟠桃丸；）有肿而不能食，不能卧，小便秘者（宜白术木香散；）有大病後肿，明属脾虚不能通调水道者（宜补中益气汤，送六味丸；）有肾水不足，虚火烁金，小便不生而患肿者，急补之（宜补中益气汤、六味丸互用，久服自效，）误与疏风行水，将贻性命之忧（宜急投金匮肾气丸，尚前救；）有血热生疮，变为肿病，烦渴，小便少者，经曰纯阳者肿四肢，此热症也，如便闭更须和气（宜消风败毒散；）有遍身水肿，喘满，小便闭涩，诸药不效者（宜导水茯苓汤；）有肿而因於风者（宜黄 防己汤；）有肿而因於寒者（宜中满分消汤，有热者忌；）有肿而因於热者（宜中满分消丸，有寒者忌，或神芎导水丸；）有肿而因於湿者（宜二蛟散，如虚，宜间服加味胃苓丸，此二方百发百中，无不效；）有孕妇遍身浮肿，腹胀满，小便不利者（宜防己汤、葶苈散；）有产後肿满，喘息而渴，小便不利者（宜大调经散。）凡此皆水病之支分派委，所可溯流以穷源者也。 吾因举水之发源於五脏者而分言之。大凡水肿，必有目胞上下浮胖，肢体沉重，咳嗽怔忡，腰间清冷，小便黄涩，皮肤光亮诸状。今若心水病，必兼身重，少气不得卧，烦而躁，其阴必大肿；肝水病，必腹大不能转侧，侸肠痛，时时津液生，小便续连；肺水病，必身肿，小便难，时鸭溏；脾水病，必腹大，四肢重，津液不生，少气；小便难；肾水病，必腹大脐肿腰痛不得卧，阴下湿，足逆冷，面黄瘦，大便反坚。皆当审形辨脉，知其水从何经而来，於治水药中，各加引经之品以开导之（各引经药己详在前。）五脏之外，又有九种水，其根缘症状治法，有可一一明之者：一曰青水，先从两侸肿起，根在肝（主治宜大戟；）二曰赤水，先从舌根肿起，根在心（主治葶苈；）三曰黄水，先从腰腹肿起，根在脾（主治甘遂；）四曰白水，先从足肿起，根在肺（主治桑皮；）五曰黑水，先从阴上肿起，根在肾（主治连翘；）六曰元水，先从面颊肿起，根在外肾（主治芫花；）七曰风水，先从四肢肿起，根在膀胱（主治？ 说F）八曰高水，先从少腹肿起，根在小肠（主治巴霜；）九曰气水，或盛或衰，根在三焦（主治赤小豆。上九种药等分配合，主治某经者倍之，蜜丸，赤茯苓汤下三丸，日三服，忌盐二三十日，自愈。）凡患水肿者，皆自此推之，可知其所从来而治之不差矣。大约水肿之病，唇黑伤肝，缺盆平伤心，脐突伤脾，背平伤肺，足心平伤肾，五伤者必死，不可不知之也。血肿一症，尤为奇害，其为状，四肢浮肿，皮肉间必有红痕赤薄，皆由血溢离经，留滞於中，与水湿相化，因变为水也（宜调荣饮，或酌用代抵当汤。）而产妇败血留滞，以致化水，亦能成肿，必四肢浮，面皮黄（宜小调经散。）不论妇人女子，经水为患，亦能化水，四肢肿，小便不通，此血不归经之故（宜椒目丸。）三者皆不易治，皆水肿病之类也。石水一症，《内经》虽有其名，却无明文，然本章虽末详言，而阴阳别论篇曰阴阳结邪，多阴少阳，曰石水，少腹肿，以既见於阴阳篇，故不必重出也，并非阙文，其理自可互叁。邪应作斜，阳结肿四肢，是在阳之发处。阴结便血，是在阴之聚处，今邪交入阴阳，而交结之势，必结於阴阳之所共生处矣。生阴惟肾，生阳惟胆，皆根原下焦，而肾职行水，胆职沁水，若两家交壅，正所谓不能通调水道也。然阴多阳少，则肾病为多，肾病则阴之真水沉寒，而无阳以化气，此病固不在膀胱而在肾，肾既留水，不能化精，故石坚一处，惟见少腹，而不及他所也。水蛊一症，因水毒之气，结聚於内，遂令其腹渐大，动摇有声，常欲饮水，皮肤粗恶，其原多因他病，久而变成，说亦有蛊败之义焉，故亦名蛊，其为症治，有可指陈者，或因雨湿而浮肿（宜平胃散加白术、赤苓、草蔻仁，）或饮水过多而浮肿（宜胃苓汤，）或久喘後积水气而浮肿（宜葶苈丸，）或久疟变水气而浮肿（宜黄甲丸，）或久痢变水气而浮肿（宜补中益气汤加附子。）此等皆水症之别也。而水症之外，又有结阳症。《内经》曰：结阳者，肿四肢。注曰：素尝气疾，湿热加之，气湿热，故为肿也。邪气渐甚，正气渐微，阳气衰少，致邪伐正气，不能宣通，故四维发肿，诸阳受气於四维也。今人见手足关节肿痛，概以为风症治者，误矣（宜犀角汤。）嗟乎，胀肿之为患，重且大如此，倘忽视之，不儿委人命於草莽乎。业师孙庆曾先生尝谓馀曰：胀肿门，惟水病难治，其人必真火衰微，不能化生脾土，故水无所摄，泛溢於肌肉间，法惟助脾扶火，足以概之。而助脾扶火之剂，最妙是五苓散。肉桂以益火，火暖则水流；白术以补土，土实则水自障，茯苓、猪苓、泽泻以引水，则水自渗泄而可不为患。每见先生治人水病，无不用五苓散加减，无不应手而愈，如响应者。可见无人不知五苓散，而不能用治水病，以致决溃而死者，皆未明病之根源，方之奥妙，而尊之信之，加减以收央也。然其加减，则必有神明乎药物之性，洞悉乎病根所在者，而後所加所减，悉与原方配合，悉与本病无乖，故可投之立效，否亦无益也。
【脉 法】 《内经》曰：其脉大坚以涩者，胀也。又曰：脉盛而紧曰胀。《脉诀》曰：胀满脉弦，脾制於肝，洪数热胀，迟弱阴寒，浮为虚满，紧则中实，浮则可治，虚则危急。《得效》曰：关上脉虚则内胀，迟而滑者胀，虚而紧涩者胀，或弦而迟或浮而数皆胀也。又曰：诸气胀满，浮大可治，虚小难治。（此系胀满之脉。） 仲景曰：脉得诸沉，当责有水，身体肿重。《脉经》曰：水病脉大者可治，微细者不可治；水病腹大如鼓，实者生，虚者死。东垣曰：水气得沉脉则逆，此阴脉也。《得效》曰：水气浮大则宜，沉细则愈而复作。又曰：上气浮肿，浮滑可安，微细难治。《
