杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第2章
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卷首下
诸脉主病诗 濒湖脉诀,各有主病歌辞,然只言其梗概,馀撰脉象统类,各脉所主之病已详,但琐碎无文义相贯,难於记识,因仿濒湖法,作二十七脉主病诗。 者读此,复按核统类,则某脉主某病,某病合某脉,庶益洞然於中矣。 浮(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上) 浮脉为阳表病真,迟风数热紧寒因(是浮脉兼迟、兼数、兼紧也,各脉相兼仿此,)浮而有力是风热,无力而浮血弱人。(此首总言浮脉病。) 寸头疼眩(目眩)热(身热)因风,更有风痰(左寸病)右咳攻(右寸肺感风邪作咳,)关右脾虚(中满不食)左腹胀,溲多赤涩(左尺膀胱风热)粪难通(右尺风邪客下焦,故大便秘。) 浮而有力为洪(即大脉,其象极大而数,按之满指,如群波之涌起,来盛去衰,来大去长。) 脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,胀满胃翻须早治,阴虚泄痢急当除。(此首总言洪脉病。) 心经火盛内多烦(左寸病,又兼目赤、口疮、头疼,)肺热毛焦咽更乾(右寸病,又兼涎唾稠粘,)肝火身疼(左关病,又兼四肢浮热)胃虚呕(右关病,又兼口活舌乾,)肾虚阴火便相难(左尺,膀胱然、小便赤涩,右尺,腹满、大便难或下血。) 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中空两边实,指下成窟,诊在轻举重按之间。) 左芤吐衄兼心血(左寸病,)关上为瘀侸痛真(腹中瘀血,侸间血气痛,吐血,目暗,)左尺男人小便血,女人月事病相因。(此首单言左手芤脉病。) 右芤积血在於胸(右寸病,又兼衄血、呕血,)关内逢之肠胃痈,呕血不食兼瘀血,尺多血痢与肠红。(此首单言右手芤脉病。) 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如筝弦。) 左弦头痛还心惕,盗汗劳伤力懒牵,关左侸疼兼倂癖,尺疼小腹脚拘挛。(此首单言左手弦脉病。) 右寸膈痰多咳嗽(由肺受风寒,)右关胃冷腹心疼(脾胃伤冷,宿食不化,多饮,)下焦停水弦逢尺,阴疝常从脐下侵。(此首单言右手弦脉病。) 浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按无力,豁豁然空,不能自固。) 脉虚(血气虚,故脉亦虚)身热为伤暑,虚损疲烦汗自多,发热阴虚宜早治,养荣益气莫蹉跎。(此首总言虚脉病。) 怔忡惊悸寸常虚,血不荣心奈若何,腹胀诊关(食不化)尺痹痿,损伤精血骨蒸俱。(此首统言左右两手虚脉病。) 浮而迟细为濡(即软脉,其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手乃得,重按随手而没。) 濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。(此首总言濡脉病。) 左寸心虚(故惊悸盗汗)还短气,精神离散左关濡(又兼荣卫不和,虚少力,)尺男精败女脱血,自汗淋漓溲数俱。(此首单言左手濡脉病。) 憎寒烘热濡右寸,气乏身疲怎得安,关上胃虚(饮食不进)脾更弱(食不消,)尺肠虚泻下元寒。(此首单言右手濡脉病。) 浮而迢? 高 '其象不大不小,迢迢自若,指下有馀,过於本位。) 气血有馀长脉见(长脉主有馀之病,)阳明热势自然深,若非阳毒(阳毒内蕴)癫和 ,即是焦烦壮热侵。 浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,去来不明,漫无根柢,涣散不收。) 左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散,右关软散肿 腑,散居两尺魂当断。 沉(其象轻手不得,重手乃得,按至肌肉以下,着於筋骨之间)沉潜脉主阴经病,数热迟寒滑有痰,无力而沉虚与气,沉而有力积兼寒。(此首总言沉脉病。) 寸沉痰郁(右寸病)饮停胸(左寸病,)关主中寒痛不通(左右关病同,)尺部浊遗精血冷(左尺病,男精冷,女血冷,)肾虚腰及下元痼。(右尺病。此首统言左右手沉脉病。) 沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回,短脉只见寸尺,若在关部,将上不接寸,下不接尺矣,故前人云,短不诊关。) 短脉内虚真气弱,三焦气壅是真因,胃衰宿食多停滞,寸主头疼尺腹疼(左右手同。) 沉而微软为细(其象小於微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝。) 寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。(此首统言左右两手细脉病。) 沉而弦长为实(其象举手不绝,迢? A不疾不徐,动而有力。血实则脉实。) 实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频,或为阳毒或伤食(古云:脉实者,水谷为病,)大便不通或气疼。(此首总言实脉病。) 寸心与面热兼风(左寸实,心中积热,口舌疮。咽喉痛,)痰嗽中烦气积胸(右寸实,胸膈中热,痰嗽烦满,肝火(左关实,腹侸痛满)脾虚(右关实,脾虚少食,又兼胃气滞,伏阳蒸内)关上见,尺脐腹痛便难通(左尺实、小腹痛,小便涩,右尺实,脐下痛,便难或时下痢。此首统言左右手脉实病。) 沉极几无为伏(其象极重,按之着骨,指下隐隐然。伤寒病一手伏曰单伏,两手伏曰双伏,不可以阳症见阴为诊,乃火邪内郁,不得发越,阳极以阴,故脉伏也,必得大汗乃解。又夹阴阳寒,先有伏阴在内,外又感寒,阴盛阳衰,四肢厥逆,六脉沉伏,须投姜桂,脉乃覆出。若太溪、冲阳皆无脉,则必死矣。古云:伏为真气不行,邪气积伏。又云:痛甚者脉必伏。) 伏为霍乱食常停,蓄饮顽痰积聚真,荣卫气凝(凝,闭也)而厥逆,散寒温里莫因循。(此首总言伏脉病。) 忧郁伤心神不守(左寸病,)胸中气滞冷痰凝(右寸病,)当关腹痛分寒食(左关伏,侸下有寒气,血冷,腰脚痛,右关伏,中 积块痛,脾胃停滞,)尺部腹疼与疝疼)左尺伏,肾寒精虚,疝痛。右尺伏,脐下冷痛,下焦虚寒,旋中冷痛。此首统言左右手伏脉病。) 沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移。牢而疾,必发热,牢而迟,必发寒,迟疾不常,寒热往来。) 牢为喘(气)促(息)皮肤肿(两寸病,)心腹寒疼肝劷? '两关病,)症瘕疝俉犹可治,阴虚失血怎相宜(两尺病,失血。脉宜沉细,反浮大而牢,是虚病见实脉,必死。此首统言左右手牢脉病。) 沉失常度曰革(其象沉硬实大,如按鼓皮一般。革为阴阳不交之名。) 革合芤弦寒与虚(芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故芤弦相合而成革脉,革因为虚寒失血之候,)中风感湿胀兼医,女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。(此首总言革脉病。) 沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动又复止,寻之良久,乃复强起而动。) 代脉原因脏气衰,腹疼便脓下元亏,或为吐泻兼泄痢,女子怀胎三月兮。(此首总言代脉病。) 迟(其象呼吸之间脉仅三至,来去极慢) 迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看,有力而迟为冷痛,迟而无力是虚寒。(此首总言迟脉病。) 寸迟心(左)肺(右)上焦寒(左寸迟,心上寒,精气多惨,右寸迟,肺受寒,冷痰气短,)关主中寒痛不堪(左关,筋寒急,手足冷,侸下痛,右关,中焦寒,脾胃伤冷,食不化,)左尺肾虚(故便浊)女不月,右为泄泻疝牵丸(脏寒泄泻,小腹冷痛,腰脚重而无力。此首统言左右两手迟脉病。) 迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼於迟,按之无欲绝之状。) 气血微兮脉亦微,恶寒(阳微也)发热(阴微也)汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。(此首总言微脉病。) 寸微气促与心惊(右寸,中寒少气,又兼上焦寒痞、冷痰不化,左寸,心忧惕,荣血不足,)关脉微时胀满形(左关微,中满气乏,四肢寒冷,拘急,右关微,胃寒气胀,食不化,脾虚噫气,心腹间冷疼,)尺部见之精血弱(左尺微,伤精尿血,)脏寒泄泻痛呻吟(右尺微,脏寒泄痢,脐下冷积痛疼。此首统言左右两手微脉病。) 迟而元力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,按之如欲绝,举手即无。弱犹愈於微。) 脉弱阴虚阳气衰(气虚则脉弱,寸弱阳虚,关弱胃虚,尺弱阴虚,)恶寒发热骨筋萎,多惊多汗精多泄,益气调营(弱脉必宜补)及早医。(此首总言弱脉病。) 寸汗心虚(左寸弱,阳虚心悸自汗)右身冷(右寸弱病,又兼短气,)关中筋萎(肝主筋,左关弱,故筋萎少力,又兼女人主产後客风面肿)胃脾虚(右关弱,脾胃虚而食不能化,)欲知阳陷阴微病,骨痛耳聋(左尺弱,胃虚之故)粪数遗(右尺弱,大便滑,又兼下焦冷痛。此首统言左右手弱脉病。) 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。缓脉有二,从容和缓者为正脉,前人所云,诸病脉缓,为胃气回,不治自愈者是。若气血衰而迟缓,则为缓病脉。) 缓脉骥骥侵营卫衰,或痹(缓而细)或湿(沉而缓)或脾虚(缓而涩,)上为项强下脚软,浮风(缓兼浮,伤风)沉弱(缓兼沉,血气衰弱)细区分。(此首总言缓脉病。) 寸缓心虚(左寸缓,心气不足,怔忡多忘,又兼项背拘急痛)肺则浮(右寸缓,肺气浮,言语短气,)当关风眩(左关缓,风虚眩晕,又兼腹侸气急)胃虚求(右关缓,胃弱气虚,)尺为肾冷便频数(左尺缓,肾虚冷,小便多,)下寒风秘便常忧(右尺缓,下寒脚弱,风气闭滞。) 迟而时止时结(其象来时缓甚,时一止,复又来前人云:阴凝则结。又云:结脉亦因思虑过度,脾气不足。又云:脉结者,亦病四肢不快,为气所结。) 结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟,内生积聚外痈肿,疝瘕亡阳汗自淋(凡结脉,主疝瘕症结,七情郁结,老痰滞结,一切气血凝结,又为亡阳、为汗下,内为积聚,外为痈肿,兼浮寒结,兼沉气结。此首总言结脉病。) 数(其象一息六至,数数然来) 数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却忌之。(此首总言数脉病。) 寸数咽喉(右寸数)口舌(左寸数)疮,吐红咳嗽肺生疡(左右寸同,又兼头疼上