杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第89章
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榭挤绞椋嘞奠洞恕Ｗ苤≈缭蛏雎霰匦椋仍蛏雎霰厥樵蛏雎霰厣粼蛏雎霰爻林停宋貌≈觥１┎≡虮馗『椋袅匠呦嗤蛞趸鹕铣逡印Ｋ礏以肾发窍於耳，故耳病必以肾脉为消息，再兼诊他脉，此其大法也。”脉 法〔《脉经》曰：左寸洪数，心火上炎，两尺洪数，相火上炎，其人必遗精梦泄，而耳或鸣或聋。又曰：病耳聋，脉大者生，沉细者难治。《医鉴》曰：肾脉浮而盛，为风；洪而实，为热；细而涩，为虚。《回春》曰：耳病肾虚，迟濡其脉，浮大为风，洪动火贼，沉涩气凝，数实热塞。久病聋者，专於肾责。暴病浮洪，两尺相同，或两尺数，阴火上冲。”耳病原由症治〔《纲目》曰：耳目之阴血虚，则阳气之加，无以受之，而视听之聪明失。耳目之阳气虚，则阴血不能自施，而聪明亦失。则耳目之聪明，必血气相须而始能视听也。《入门》曰：聋在右，男子多有之，以多色欲也。聋在左，女子多有之，以多郁怒也。聋兼左右，膏梁之家多有之，以多甘味也。又曰：久聋肾气虚，耳绝不闻者，难治。薛立斋曰∶耳鸣脉数，黑瘦人属血虚，四物加山栀柴胡。右寸关大於左，无力倦怠，色黄白，属中气虚，补中益气汤加减。若气血俱虚，八珍汤加柴胡。若因怒便聋或鸣，属肝胆气浊，小柴胡加芎、归、山栀。又曰：耳聋耳鸣，须分新久虚实。忽因大怒大醉而聋或鸣者，属痰火，又分轻重治。中年及病後虚弱人，悉属虚，但分气血耳，治之必大补气血，滋阴制火，使虚火下伏，阳气上行，充塞流动，则九窍咸利，而聋鸣悉除。经曰∶肾气通於耳，耳和则知五音矣。《疡科选粹》曰：耳中生毒，皆由足少阴、手少阳二经风热上壅所致，其症有五∶曰耵耳，亦曰耳湿，常出黄脓。有耳风毒，常出红脓。有缠耳，常出白脓。有耳疳，生疮臭秽；有震耳，耳内虚鸣，时出清脓。虽症有五，而其源归一。又有耳蕈耳痔，不作脓，亦不寒热，外无臃肿，但外塞不通，缠绵不已，令人耳聋，用黄连消毒饮、仙方活命饮治之。若寒热间作，内外红肿，疼痛日增者，为耳痈，用活命饮加升麻、桔梗，或一粒金丹以下之。亦有寒热大作，痛不可忍 ，疔也，以疔治之。又曰：肝火左脉弦数，其人多怒，耳鸣或聋，宜平肝伐木，龙胆泻肝汤。不已，龙荟丸。叶天士曰：肾开窍於耳，心亦寄窍於耳，心肾两亏，肝阳亢逆，故阴精走泄，阳不内依，是以耳鸣时闭，但病在心肾，其原实由於郁，郁则肝阳独亢，令胆火上炎，当早服丸料以补心肾，用熟地四两，龟板二两，麦冬、牡蛎、白芍、建莲、茯神各两半，五味、磁石各一两，沉香，辰砂各五钱，砂为衣，午服汤药。以清少阳，以胆经亦络於耳也，用女贞子三钱，生地二钱半，夏活B草二钱，赤苓钱半，丹皮、山栀各一钱，生甘草四分。又曰：七八十而耳聋，乃理之常也。说B老人虽健，下元已怯，是下虚上实，清窍不主流畅，惟固补下焦，使阴火得以兲？ A用磁石六味丸加龟甲、五味、远志。”耳病导引法〔《保生秘要》曰：凡搓掌心五十度，热闭耳门，空观，次又搓又闭又观，如此六度。耳重皆如此导法，兼以後央B，无不应验。”运 央B〔《保生秘要》曰：用意推散其火，男则用逆，收藏於两肾之间，女则用逆，归藏於两乳之下，或耳中，或按耳门内，若蝉鸣，咽津液，降气安。”耳重导引法〔《保生秘要》曰：定息坐，塞兑，咬紧牙关，以脾肠二指捏紧鼻孔，睁二目，使气串耳，通窍内，觉哄哄然有声，行之二三日，窍通为度。”运 央B〔 《保生秘要》曰：时常将两耳返听，於归元取静，或存闭口中气及鼻中气，使不妄出，单意想从耳中出，又收返听，耳自然聪矣。”修养法〔《养生书》曰：以手摩耳轮，不拘遍数，所谓修其城郭，以补肾气，以防聋聩也。又曰：养耳力者常饱。治耳病方七十五透铁关法 ”总治〔活磁石二块，锉如枣核大，搽麝香少部B於磁石尖上，塞两耳窍中，口内含生铁一块，候一时，两耳气透，飒飒有声为度，勤用三五次，即愈矣。此方专治一切耳聋。透耳筒”又〔椒目 巴豆肉 石菖蒲 松脂各五分 共为末，以蜡熔化，和匀作筒子样，棉包纳耳中，日易一次，神效。此方专治肾气虚，耳鸣如风水声，或如钟磬响，或卒暴聋，皆效。通神散 ”又〔 蝎子全者一个 土狗一个 地龙二条 白矾半生半活B 雄黄各五分 麝香二分半 共为末，用葱白蘸药入耳中，闭气，面壁坐一时，三日一用自愈。此方大治耳聋。凡邪气闭塞，或由於虚而为聋聩者，当用透关通气之药，故特先列三方於前，以备采用。益肾散”肾虚〔磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒 等分，每末二钱，用猪腰一个细切，和葱白、食盐，纸包煨，空心酒下。六味丸 ”又〔 熟地 山药 山萸丹皮 茯苓 泽泻磁石六味丸”老年〔磁石 熟地山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻人叁养荣汤”劳损〔人叁 茯苓白术 甘草 当归 白芍 熟地 黄儀 远志 肉桂 陈皮 五味子 姜 枣调中益气汤 ”病後〔 人叁 黄儀苍术 甘草 陈皮 木香 升麻 柴胡 此即补中益气汤去当归、白术，换木香、苍术也。流气散 ”厥聋〔防风通圣散 ”风聋〔防风 荆芥麻黄 连翘 薄荷 川芎 当归 白芍 白术山栀 大黄 芒硝 黄芩 石膏 桔梗甘草 滑石 姜 葱酒制通圣散”右聋〔即防风通圣散，诸药俱用酒炒，倍入酒煨大黄，再用酒炒三次，水煎，食後服。磁石羊肾丸”耳聋〔磁石三两？ A用葱白木通各三两同煮一伏时取石研水飞用二两川芎 菟丝子 白术 川椒 防风枣肉 茯苓 细辛 草葛 远志 川乌 木香当归 黄儀 鹿茸各一两 肉桂六钱半石菖蒲两半 熟地二两 羊肾二对，酒煮烂捣，加酒糊丸，空心，温酒或盐汤下五十丸。此方总治一切耳聋，补虚，开窍行郁，疏风去湿。桂星散 ”虚聋〔 肉桂二分 川芎五分 当归六分 细辛 木香 麻黄 甘草木通 南星 白蒺藜各三分 菖蒲八分 白芷四分 紫苏五分开痰散”风热〔芎芷散 ”虚聋〔川芎一钱半 白芷 细辛 陈皮 苍术 菖蒲 厚朴 半夏木通 肉桂 苏叶 甘草各七分 姜三 葱白二清神散”气壅〔甘菊 羌活 姜蚕各五分 木通 川芎 防风 荆芥 木香甘草菖蒲各四分 每末二钱，米汤下。神芎丸”气实〔大黄 黄芩 牵牛子 滑石 水丸。通鸣散”小儿〔菖蒲 远志各一两 防风 柴胡 麦冬各五钱 甜葶苈 细辛各二钱 杏仁十四个 磁石一钱 每末五分，葱汤下。菖蒲丸 ”又〔菖蒲一寸 巴豆七粒研，分七丸，每一丸，绵包塞耳内。滋阴降火汤”右聋〔生地 当归黄柏 知母 川芎 赤芍 菖蒲 姜 风加防风，痰加胆星，火盛加元叁。当归龙荟丸”左聋〔当归 龙胆草 芦荟 甘草 甘菊花 黄芩 荆芥 生地 赤芍 痰加姜制半夏。加减龙荟丸”痰火〔 酒龙胆 酒当归 黑山栀 黄芩 青皮各一两 酒蒸大黄柴胡 青黛各五钱 芦荟 胆星各三钱木香二钱半 麝香五分 神僸糊丸，盐汤下二十丸，日三服，後用针砂酒以通气。针砂酒”又〔针砂三钱，铜铫内炒红，以陈酒一杯，将针砂淬入，待温，砂亦澄下，饮酒。四物汤”虚火〔川芎 地黄 白芍 当归金匮肾气丸”又〔熟地 山药山萸 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 车前子牛膝柴胡清肝汤”实火〔柴胡 黑山栀各一钱半 黄芩 川芎 人叁各一钱 连翘 桔梗各八分 甘草五分 食後，温服。此方专治肝胆三焦风热怒火之症。红棉散”胎热〔乾胭脂二钱 活B矾三钱 麝香一分半 共研末，先将绵
卷去脓汁，再将棉蘸药末，
卷入耳内。凉膈散”湿聋〔连翘 甘草 薄荷 山栀 黄芩 大黄 芒硝五苓散”又〔茯苓 泽泻 白术白芍 肉桂鱼牙散”胎风〔江鱼牙？ A研，和冰麝少部B，吹入。蝎梢挺子”卒鸣〔川山甲一大片 以蛤粉炒赤 蝎梢七个 麝香少部B 共为末，以麻油化蜡，和作挺子，棉裹塞之。栀子清肝汤”耵耳〔山栀 菖蒲柴胡 当归 黄芩 黄连 丹皮 甘草 牛蒡子先以生猪脂、地龙、百草霜为末，和葱汁，捏如枣核大，棉包塞耳几日，待软，挑出，後服此药。荆防败毒散”肿痛〔荆芥 粉草连翘 川芎 羌活 独活 五加皮各七分角刺 穿山甲炒 归尾 防风 苍术 酒防己 地骨皮各一钱 白鲜皮 金银花各钱三分 土茯苓一两 煎好加酒，食後服。此方兼治杨梅疮初发者。蔓荆子散 ”热风脓〔炙草 桑皮升麻 木通 甘菊花 前胡 赤芍 生地麦冬蔓荆子 赤苓各七分 姜三 枣二桃花散”吹耳〔石灰十两 麻油半盏 大黄一两煎汁半盏 石灰炒红，入油汁，慢火炒如桃花色。抑肝消毒散”疮脓〔山栀 黄芩连翘 防风 荆芥 甘草 赤芍 归尾 灯心金银花 渴加天花粉。三仙散 ”吹耳〔胆汁炒黄柏 酒炒红花 冰片少部B龙胆泻肝汤”肝火〔清胃败毒散”胃热〔赤芍 归尾甘草 黄芩 连翘 花粉 荆芥 酒大黄金银花三清救苦丹”又〔大黄二两 姜蚕一两 共为末，入活B矾一钱，蜜丸，弹子大，咽化。此方兼治发颐。肉苁蓉丸 ”肾虚〔 肉苁蓉 山萸石菖蒲 金石斛 巴戟 磁石 鹿茸 菟丝子茯苓各二两 沉香 川椒各一两聪耳芦荟丸”肝胆火〔熟大黄芦荟 青黛 柴胡各五钱 龙胆草 当归青皮 山栀黄芩各一两 木香 南星各二钱 麝香五分 神僸糊丸。黄连消毒饮”耳痛〔仙方活命饮”又〔穿山甲 白芷防风 赤芍 薄荷 甘草 归尾 花粉 贝母 皂角剌各一钱 金银花 陈皮各三钱乳香 没药各一钱二味另研末 水、酒煎送乳没二味，水煎亦可。一粒金丹”又〔沉香 乳香 木香各五分 巴霜一钱半 即玉枢丹。又名紫金锭。各为末，照末数和匀，用黑枣丸，芡实大，每一丸，量人虚实，先呷水一口行一次，胃实人只可呷三四口，再用水下一丸，米饮止之。磁石六味丸”老年〔熟地 山萸山药 丹皮 茯苓 泽泻 磁石加味犀角饮”风热〔犀角 木通当归 甘菊 赤芍 元叁各二钱 川芎 薄荷 甘草 蔓荆子各五分滋阴地黄汤”色欲〔熟地一钱山药 山萸 当归 白芍 川芎各八分 丹皮 泽泻 茯苓 远志 菖蒲 酒知母 酒黄柏各六分此方亦治大病後耳聋。清聪化痰丸 ”两耳聋〔去白橘红盐水洗 蔓荆子 赤苓各一两 酒黄芩八钱酒黄连酒浸煨白芍 酒生地 姜半夏僸柴胡各七钱 人叁六钱 醋青皮五钱 生甘草四钱 葱汤浸蒸饼丸，茶清下百丸。烧肾散”肾虚〔磁石醋淬七次附子炮 川椒炒 巴戟各一两 为末，每用猪肾一个细切，葱白、韭白各一钱，药末一钱，盐一匙，拌和，湿纸包煨熟，空心，细嚼酒下，十日效。姜蝎散”久聋〔全蝎四十九个去毒酒洗焙 生姜切片如蝎大四十九片，共炒乾为细末，向夕勿食，夜卧，酒调作一服，连至二更，徐徐尽量饮之，至五更，耳中闻百十笙竽响，自此闻声。此方专治肾虚久聋，十年内者，一服即愈。聪耳汤”重听〔酒黄柏一钱 酒当归 酒白芍 酒生地 酒知母 酒羌活酒独活酒？ ？ 川芎 陈皮 乌药 白芷防风 薄荷叶 蔓荆子各五分 细辛三分水煎，食後服，服後低头睡一时。地黄汤 ”又〔活磁石？ f二两酒炒生地一两半 枳壳 桑皮 防风 黄芩木通各一两 生甘草五钱半 每末四钱，水煎服，日二。芎归饮”和养〔川芎 当归 细辛各一钱 肉桂 菖蒲 白芷各七分 紫苏七叶姜三片 枣二枚补肾丸”阴火〔熟地 菟丝子各八两 归身三两半 肉苁蓉五两 山萸二两半 酒知母 酒黄柏各一两 补骨脂五钱酒糊丸，空心盐汤下。滋肾通耳丸 ”又〔酒洗生地 当归 白芍 川芎各一钱 酒知母 酒黄柏酒黄芩 香附 香白芷 柴胡各七分柴胡聪耳汤”耵耳〔连翘三钱柴胡二钱 人叁 当归身 甘草各一钱 姜三片 水二盏，煎一盏，去渣，入水蛭五分、虻虫三枚、麝香一分，再一沸，食远服。荆芥连翘汤”耳脓〔荆芥 连翘防风 当归 川芎 白芍 柴胡 黄芩 枳壳 山栀 白芷 桔梗各七分 甘草五分食後，温服。鼠粘子汤”又〔酒黄芩 酒山栀连翘 元叁 鼠粘子 桔梗 甘草 龙胆草板蓝根各一钱 食後服，随饮酒一二杯。此方专治耳内红肿如樱桃。犀角饮子 ”又〔犀角 木通 元叁 菖蒲 赤小豆 赤芍 甘菊各一钱 甘草五分 姜三片东垣鼠粘子汤”耳疮〔桔梗一钱半 黄儀 柴胡各七分 鼠粘子 酒生地连翘 归尾炙草 黄芩 生草各五分 昆布 苏木 龙胆草 蒲黄 川连各三分 桃仁三个 红花酒炒一分 食後服。元叁贝母汤”耳痒〔盐炒黄柏防风 贝母 花粉 茯苓 元叁 白芷 半夏 天麻 蔓荆子各一钱 甘草五分 姜三透冰丹”又〔川乌二两 大黄茯神 山栀 威灵仙 蔓荆子 茯苓 益智仁 天麻仙灵脾 白芷各五钱 醋？ 孕t研 麝香各钱一分 蜜和杵千下，丸芡子大，薄荷汁冲温酒下二三丸。此方兼治风热上攻，头面肿痒，痰涎壅塞，口乾胸烦，下疰腰脚，肿痛生疮，大小便闭，及左瘫右痪。当归川芎汤”耳疮〔当归 川芎柴胡 白术 赤芍各一钱 山栀钱二分 丹皮 茯苓各八分 甘草 蔓荆子各五分 水煎。肝气不平，寒热，去术加地骨皮。肝实，去术加柴胡、黄芩。气血虚，去柴胡、山栀、蔓荆子，加叁、儀、归、地。脾虚饮食不思，去柴胡、山栀、蔓荆子，倍茯苓。肝气不顺，胸膈不利，小腹痞满，去当归、白术，加青皮。痰滞加半夏。肝血不足，胸逆，去山栀，加熟地。肝血虚寒，小腹时痛，加肉桂。此方专治手足少阳经血虚疮症，及耳热耳痒，生疮出水，或妇女经水不调，胸膈痞闷。逍遥散”又〔当归 白术 白芍茯神 柴胡 甘草各一钱 姜三小柴胡汤”又〔人叁 半夏 柴胡 黄芩 甘草加味地黄丸”又〔熟地 山药山萸 丹皮 茯苓 泽泻 柴胡 五味子等分。八珍汤 ”耳鸣〔人叁 茯苓 白术 甘草 川芎 当归 白芍 熟地驱风清火汤”火甚〔连翘 黄芩薄荷 甘菊 山栀 苦丁茶鲜荷叶汤”暑邪〔 鲜荷叶 青菊叶 夏活B草 黄芩 山栀 苦丁茶 蔓荆子连翘清胆汤 ”惊触〔青蒿叶 青菊叶薄荷梗 连翘 苦丁 鲜荷叶汁清热解郁汤”真阴〔桑叶 丹皮山栀 连翘 象贝 青蒿汁胜金透关散 ”久聋〔活鼠一个系定热汤浸死破喉取胆真红色者是也 川乌头一个炮去皮 细辛二钱 胆矾五分为末，以鼠胆和匀，再焙乾研细，入麝香半字，用鹅翎管吹入耳中，口含茶水，日二次，十日见效，永除根本。马勃散”耵耳〔马勃 薄荷 桔梗 连翘 杏仁 通草羚羊角汤”又〔羚羊角 薄荷梗连翘 丹皮 牛蒡子 桑叶2
鼻病源流鼻为肺窍，外象又属土，故寒伤皮毛，则鼻塞不利。新者偶感风寒，必兼喷嚏，清涕，声重（宜叁苏饮、羌活冲和汤）。若久而有根，略感风寒，鼻塞便发，必须清金降火（宜凉膈散加川芎、白芷、荆芥）。若风热壅盛，郁於肺中，亦致鼻塞声重，宜疏散之（宜抑金散、川芎茶调散）。肺火盛，反能塞鼻，必兼清解（宜黄连清肺饮）。
