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第90章

杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第90章

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於肺中,亦致鼻塞声重,宜疏散之(宜抑金散、川芎茶调散)。肺火盛,反能塞鼻,必兼清解(宜黄连清肺饮)。鼻塞甚者,往往不知香臭(宜荜澄茄丸)。或始而鼻塞,又为风冷所伤,津液凝滞,其冷气入脑不消,结成硬痈,使脑气不宣,遂流髓涕(宜南星饮、芎  散)。又有火郁清道,不闻香臭者(宜鼻不闻香臭方)。又有鼻痔者,始而鼻内生痈,窒塞不能闻味(宜通草散)。痈久不愈,结成  肉,如枣核塞於鼻中,气塞不通,由胃中有食积,热痰流注,故气凝结也(宜星夏汤,外用瓜矾散、蝴蝶散)。或由肺气热极而为  肉(宜黄连清肺饮加海藻,外以辛夷膏塞之)。或  肉结如榴子,渐至下垂,孔窍闭塞,气不得通,此由肺气不清,风热郁滞而成也(宜辛夷消风散、黄芩清肺饮、辛夷荆芥散,外以瓜矾散塞之),必戒厚味嗜欲。甚有鼻中  肉,臭不可近,痛不可摇者,亦由膏粱气积,湿热蒸於肺门,如雨霁之地,突生芝菌也(宜胜湿汤、泻白散,外以白矾末加硼砂少部B,吹其上,顷之即化水,渐下而消)。又有鼻渊者,即脑漏也,由风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸而成,或饮酒多而热炽,风邪乘之,风热郁不散而成。经云:胆移热於脑,则辛  鼻渊。其症鼻流浊涕,或稠涕若脓血,腥臭难闻,或流黄水,长湿无乾,久必头眩,虚运不已(宜奇授藿香汤、天麻饼子、辛夷消风散、辛夷荆芥散)。又有鼻鼽者,鼻流清涕不止,由肺经受寒而成也(宜苍耳散、川椒散)。甚有鼻塞脑冷,清涕不止者(宜细辛膏)。又有鼻内生疮者,由脾胃蕴热,移於肺也(宜凉膈散、消风散,外以辛夷末入冰麝少部B,绵里塞之)。或鼻孔乾燥,渐生疮肿痛,由肺本经火甚也(宜黄芩汤)。或口鼻生疳蚀烂,亦为肺脾胃三经之热(宜青锭搽患处,日数次)。又有鼻痛者,由风邪与正气相搏,窍道不通,故痛也(宜通气驱风汤)。如痰火冲肺,亦令鼻膈隐痛(宜二陈汤加山栀、桔梗、麦冬、黄芩)。又有鼻上红肿,似疮非疮,俗名酒偅钦撸梢疲仁壬瞎レ斗危庥绾簧⒍梢玻ㄒ耸璺缟ⅰ⒕7佬喊咨ⅰ⒊啾欠剑R嘤胁灰贫嗾撸畏绱裳扔舴尾簧⒁玻ㄒ饲宸我樱蛩奈铩⑽遘叨胶嫌茫踊栖恕⒒瓢兀S钟蟹鄞陶撸雮{鼻、肺风三名同种。粉刺属肺,偅鞘羝ⅲ叱跗鹁闵欤迷蛉廪朔⒅祝ㄒ髓凌艘锻瑁庖园琢⑼炕蛳矗芙匝戎投簧⒅省S钟忻姹亲虾谡撸嫖糁兄簦蔷用嬷校簧碇说酱耍晕燎澹萍以蚓破裘姹牵龋妊龊圩悄投恍校噬勺虾谝玻币嘶脱卵ㄒ饲寰扑奈锾溃跫泳苹苾x)。鼻之为病如此。总之,肺和则鼻自无病,安可不急急於手太阴以图治哉。”脉  法〔《正传》曰:左寸脉浮缓为伤风,鼻塞流涕,右寸脉浮洪而数,为鼻衄、鼻鼽也。鳌按:鼻偅觯乙嗪槭!北遣≡芍⒅巍病墩吩唬罕窃ㄕ撸夂谌戎ⅰS衷唬罕巧啵怪型矗嗬湔咚馈!读槭唷吩唬罕峭飞辔矗谖停辔纾莆隳眩拭髡吡粢病!度颉吩唬罕峭肺渍咄鲅玻嗾哐纫玻萍叶嘤兄!侗静莸シ健吩唬罕侵兄罴玻斜窃ū趋侵媳谴岸会岜谴⒂眯烈难心膑晟俨緽,葱白蘸入数次,甚良。其专治鼻渊脑泻,用藕节、川芎焙研为末,每二钱,米饮下。或脑崩流汁,鼻中时流黄水,脑痛,名控脑砂,有虫食脑中也,用丝瓜藤近根三五尺,烧存性,每一钱,酒下,以愈为度,又以儿茶末吹之良。其鼻中  肉,用狗头灰方寸匕,苦丁茶半钱,研末吹之,即成水,或同?     、尤妙,又用地龙炒一分,牙皂一挺为末,蜜调涂,清水滴尽即除。其  鼻作臭,用鸡肾一对,与脖前肉等分,入豉七粒,新瓦焙研,鸡子清和作饼,安鼻前,引虫出。其鼻疮脓臭,有虫也,用苦叁活B矾一两,生地汁三合,水二盏,煎三合,少少滴之。又元叁末涂之,或以水浸软塞之。其疳蚀口鼻,文蛤烧灰,腊猪油和涂。又人中白一钱,铜绿少部B研敷。甚或穿唇透颊,数日欲尽,急用银屑一两,水三升,铜器内煎一升,日洗三四次。其鼻偅鄠@,用密陀僧二两研细,人乳调,夜涂旦洗,亦治痘疮傭#S稚;颇艹稳龋手纬啾牵胺位鸪捎浮F浔遣疗粕耍ㄍ飞厦羲椋僬掣抵!北遣⌒扪ā病堆允椤吩弧贸R允种兄福侗橇毫奖呖椋畋砝锞闳龋焦喔戎性溃匀箪斗我病3Hケ侵忻缴衿鋈胫呕б病!北窃ǖ家ā病侗I匾吩唬河弥兄讣忪墩菩拇炅罴龋俅暧愣ǎ墒贝晔痹耍嫘嗅嵫隻o 此法并治不闻香臭。”运  央B〔《保生秘要》曰:归元念? L命门,想肾水升上昆仑,降脐,次从左乳下经络,推至涌泉,嘘而吸之,又行鼻间运患处,则从左鼻助推至左涌泉,後又念脐? L肾哄B,想水灌顶,归覆脐,或颊红及鼻,但推红处撤散,升肾水洗肿,久自退矣。”鼻血导引法〔《保生秘要》曰:开二目,鼻朝天,吸气得法,咽吞,如此久吸久咽,血见津而自回,兼行後央B,气脉自和也。”运  央B〔《保生秘要》曰:观鼻端定神,渐运入内,逆上顶门,转下於背,经元海,溯涌泉而定神。治鼻病方三十三川芎茶调散”风寒〔 川芎  薄荷羌活  甘草  防风  荆芥  白芷  细辛  为末,茶调下。抑金散”肺热〔细辛  白芷  防风  羌活  川芎各八分  桔梗  陈皮  茯苓各七分  当归身一钱黄连清肺散”肺火〔通草散”鼻痈〔通草  炮附  细辛  蜜丸,棉裹塞。辛夷消风散”  肉〔辛夷  黄芩薄荷  甘菊  川芎  桔梗    防风  荆芥  甘草生地  赤芍黄芩清肺饮”又〔天花粉  川芎当归  赤芍  生地  防风  葛根  连翘  红花各一钱  黄芩二分  薄荷三分辛夷荆芥散 ”又〔辛夷一钱  荆芥  黄芩  南星  半夏僸  神僸  白芷  苍术各八分蝴蝶散”又〔蝴蝶一味,? A棉包塞。星夏汤”鼻渊〔南星  半夏  苍术  神僸  细辛  白芷  甘草  黄芩酒炒黄连酒炒瓜矾散”痔〔瓜蒂四钱  甘遂一钱  活B矾  螺壳灰  草乌灰各五分  麻油调作丸,每日一次,塞鼻内,令达痔上,即化水愈。辛夷膏”又〔辛夷二两  细辛木通  木香  白芷  杏仁各五钱  羊髓、猪脂各二两,石器内慢火熬膏赤黄色,待冷,入冰、麝各一钱为丸,棉裹塞鼻,数日脱落即愈。轻黄散”  肉〔杏仁  轻粉各一钱  雄黄五分  麝香少部B 卧时点鼻内。凉膈散”鼻疮〔 桔梗  黄芩  防风  荆芥  花粉  山楂  枳壳  赤芍  甘草疏风散”偅恰病》婪纭 【=妗 ”『伞 』栖恕 「什荨 〕嗌帧 」槲病 〉菩摹 “纵疝季7佬喊咨ⅰ庇帧卜婪纭 【=娼酃! ×獭 ≡ 〕嗌帧 「什荨 ∩亍 』栖恕 ∩Fぁ ∏圜臁 「鸹ā 〗鹨ǔ啾欠健庇帧茶凌艘丁 “坠 ⊙坎琛 “沤陡 ∶弁瑁蛎状螅慷老隆K奈锾馈 狈畏纭泊ㄜ骸 〉惫椤 “咨帧 ∩匚遘呱ⅰ庇帧舶资酢 ≡笮骸 ≤蜍呷夤稹 ≈碥哞凌艘锻琛狈鄞獭茶凌艘栋饲栖怂那 』ǚ鄱  「什菀磺 【仆瑁恳磺宸郑滋老隆<苫鹁萍宄葱寥戎铩U婢钐ⅰ庇帧财媸谵较闾馈北窃ā补戕较阄迩煌耄迤叻郑又淼ㄖ幻逗头艚ㄖ靖啵朕较隳┮涣阶魍瑁慷老乱嗫伞L炻楸印庇帧卜婪缟ⅰ 庇帧卜婪缛 』栖寺蠖 ∪巳 「什荨 〈ㄜ焊鞫蓟畛搴吞馈北侨踩找庇帧曹瓿吻淹琛庇帧脖『梢抖 【=嫠胍磺 ≤瓿吻讯帧 ∶弁瑁L掖螅D闲且  庇帧材闲嵌刑琅荻伪呵 〈笤嫫吒觥 「什萆俨緽 同煎,食後服,三四贴後,其硬物自出,脑气流转,髓涕自收,再以荜拨、香附、大蒜肉捣作饼,纱衬贴囟门,熨斗熨之。芎  散”又〔芎    槟榔   麻黄肉桂   防己  木通  细辛  白芷  菖蒲各七分木香  川椒   甘草各三分半  姜三片苏叶七片胜湿汤”  肉〔 白术三钱  人叁乾姜  白芍   附子  茯苓  桂枝  甘草各七分半  姜  枣泻白散”又〔地骨皮  桑皮各二钱  甘草一钱   或加知母、贝母、生地、麦冬、桔梗、山栀亦可。鼻不闻香臭方”鼻塞〔薄荷三钱细辛  白芷  羌活  防风  当归  川芎  半夏  桔梗赤茯苓  陈皮各一钱黄芩汤”鼻疮〔酒黄芩  山栀桔梗  赤芍  荆芥穗   桑皮  麦冬  薄荷连翘各一钱  甘草三分通气驱风汤 ”鼻痛〔乌药一钱半川芎  白芷  桔梗  陈皮  白术  甘草各一钱麻黄   枳壳   人叁各五分  姜三  枣二2
 口齿唇舌病源流口者,脾之窍也,能知五谷之味。又诸经皆会於口,病则口中之味随各经而异。如肝热则口酸,肝乘脾亦口酸(宜小柴葫汤加龙胆草、青皮,甚者当归龙荟丸)。心热则口苦,或生疮(宜凉膈散、泻心汤)。肝移热於胆亦口苦。《内经》言胆瘅是也。注云∶肝主谋,胆主决,或谋不决,为之急怒,则气上逆,胆汁上溢故也(宜龙胆泻肝汤)。脾热则口甘或臭。《内经》言脾瘅是也。说B瘅者,热也(宜泻黄散、三黄汤)。胃热亦口甘,若虚则口淡(热宜清胃汤,虚宜养胃进食汤)。肺热则口辛(宜甘桔汤、泻白散)。更有甚而喉腥者(宜加减泻白散)。肾热则口咸(宜滋肾丸)。虚火郁热,蕴於胸胃之间,则口臭(宜加减甘露饮)。或心劳味厚之人,亦口臭(宜加减泻白散)。或肺为火烁亦口臭(宜消风散、加减泻白散)。或吐脓血,如肺痈状而口臭,他方不应(宜升麻黄连丸)。脏腑积热则口糜,口糜者,口疮糜烂也(宜局方凉膈散)。心热亦口糜,口疮多赤(宜花粉末掺之)。肺热亦口糜,口疮多白(宜黄柏、荜拨末掺之,良久,以水漱口)。膀胱移热於小肠,亦口糜(宜移热汤、柴胡地骨皮汤)。心脾有热,亦口糜(宜升麻散)。三焦火盛,亦口糜(宜回春凉膈散)。中焦气不足,虚火上泛,亦口糜,或服凉药不效(宜理中汤)。阴亏火泛,亦口糜(宜四物汤加知柏)。内热亦口糜,并咽喉肿痛(宜冰柏丸)。或口疮臭腐多脓(宜赴筵散掺之)。伤寒狐惑,虫蚀其脏,则上唇生疮。虫蚀其肛,则下唇生疮。是脏腑之病,未尝不应诸口。凡口疮者,皆病之标也,治者当推求其本焉,而所以推求之法,不外乎五味之异,以察五脏之属耳。别有内疳疮,生上? A如莲蓬蒂下垂,初小渐大,必宜以小钩刀去其根,烧铁烙以止其血,然後以雄黄、轻粉、粉霜、白芷、白敛为细末以敷之,仍以槐枝起其牙,一二时部B,疮口自合,次日脓出,另当以药敷之(宜生肌散)。若上傳鼅硬,内热体倦作渴,乃多骨疽也(宜补中益气汤、肾气丸多服之,其骨自出也)。夫多骨疽,多有发於手背足背等处,不专在上?   C其症皆肿硬一块,久而脱去一骨者便是,其原均属肾虚,肾主骨也。或由疮疽溃久,不能收敛。总因气血不足,肾水素亏,复为寒邪所触,致患处之骨,肿突而起,日渐长高。先宜用葱熨法,使寒邪祛散,接补荣气,其骨自脱。骨脱之後,仍服补剂(宜十全大补汤、肾气丸)。苦误用劦? 纂A则元日虚,邪反甚,取危之道也。此则统治多骨疽之法,特详悉於此。凡生他处者,依法治之可也。至取多骨有法,亦宜考求(宜取朽骨法)。又有悬痈,亦生上? A状若紫葡萄,属肺三焦二经之病,亦发寒热,至口不得开,舌不得伸缩,惟欲仰卧,鼻出红涕,乃肺三焦积热所致(宜黄连消毒饮,外以琥珀犀角膏敷之)。缪仲淳以为疑即内疳疮,恐属二症,不得混视,大约内疳疮稍轻,悬痈较重。总之,人之口破,皆由於火,而火必有虚实之分,色淡色红之别。虚火血色淡白,斑点细陷,露龟纹,脉虚不渴,此由思烦太甚,多醒少睡,虚火动而发也(宜四物汤,加知、柏、丹皮、肉桂以为引导)。实火色红,而满口烂斑,甚者腮舌俱肿,脉实口乾,此由饮酒厚味,心火妄动而发也(宜凉膈散,外敷赴筵散)。其馀若饮酒口糜(宜田螺煮汁饮)。若天行口疮(宜五倍子末掺之,吐涎即愈)。若年久口疮(宜天冬、麦冬、元叁等分,蜜丸含化)。若口疳臭烂(宜先以蛇床子汤漱口,後以款冬花、黄连末等分,津调饼子敷之,少顷其疮立消)。若口角烂疮(宜燕巢泥研敷良)。若鹅口白疮(宜地鸡,即鼠妇,又名湿生虫,研水涂之愈)。若吻上燕口疮(宜箸头烧灰敷)。若口舌烂疮,胸膈疼痛(宜焦豉末,含一宿即瘥)。若白口恶疮,状似木耳,不拘大小男女皆有(宜五倍子、青黛等分在研末,筒吹之)。若口齿气臭熏出,人不可近(宜川芎、白芷等分,蜜丸含之,常以香茹煎汤漱口)。种种杂病,皆当兼治者(尤氏口齿唇舌治法,方药详载於咽喉门後,  B者互考之可也)。”脉  法〔《脉诀》曰:左寸洪数,心热口苦。右寸浮数,肺热口辛。左关弦数,胆虚口苦。倘若洪实,肝热口酸。右关沉实,脾热口甘,洪数则口疮,或重舌木舌。《回春》曰:口舌生疮,脉洪疾速,若见脉虚,中气不足。”口舌生五味〔《得效》曰:心气通於舌,能知五味。脾气通於口,亦知五谷之味。又曰∶口之味,热胜则苦,寒胜则咸,宿食则酸,烦躁则涩,虚则淡,劳郁则臭,凝滞则生疮,以口之津液,通乎五脏,脏气偏胜,则味应於口。《入门》曰:伤胃阳虚,则口中无味。伤肾阴虚,则口中有味。《医鉴》曰:龙脑鸡苏丸,治胃热口臭,肺热喉腥,脾热口甜,胆热口苦,肝热口酸,及胸中郁热等症,大效。”口病原由症治〔《入门》曰:口臭者,胃热也。《直指》曰:口臭一症,乃热气蕴积胸膈之间,挟热而冲发於口也。《纲目》曰:小儿口疮,白矾或吴萸为末,醋调涂脚心效,此小儿之难用药者。又曰∶小儿口疮,黄柏、青黛等分,冰片少部B为末,竹沥调敷之,乳母宜服泻心汤、凉膈散。丹溪曰:小儿口疮,巴豆肉一粒研烂,黄丹少部B,和捏作饼,外用纸护贴眉心,半刻部B去之,立效。或以薄荷自然汁,拭口内亦效。”口乾导引法〔《保生秘要》曰:左右足心,每搓三十六回,按时吐纳,津回即咽,六度,数周为定。”运  央B〔《保生秘要》曰:以舌
卷上? A凝玄雍穴,贯一窟凉水,渐提至口洗齿。(《黄庭经》曰:玉池清水灌灵根。注曰:玉池者,口也。清水者,津液也。灵根者,舌也。)齿者,肾之标,骨之本也。齿又为手足阳明经所过。上齿隶坤土,足阳明胃脉贯络也,止而不动,喜寒恶热。下齿属手阳明大肠脉络也,嚼物动而不休,喜热恶寒。故为病不一,甚则动摇,龈断袒脱,作痛不已。虚则齿豁,活B焦而摇落矣。然而齿之为病,大约有七。一为风热痛,由外风与内热相搏,齿龈肿痛,有脓水流出,且臭秽是也,急以荆芥煎汤含漱,内服药(宜犀角升麻汤)。二为风冷痛,虽痛而龈不肿,亦不蛀,日渐动摇是也(宜温风散,并以开笑散含漱)。三为热痛,由肠胃间积热,故龈肿烂臭秽(宜凉膈散加酒大黄为君,知母、石膏、升麻为佐,噙咽效)。又内有湿热,被风冷所郁而作痛(宜当归龙荟丸)。又胃中有热而痛,喜冷恶热(宜清胃散、泻胃汤)。又酒家因酒热,常患牙痛(宜以冷水频频含漱)。久年齿痛,黑烂脱落,必吸凉稍止,乃膏

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