杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第93章
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倁咽痛者（宜水服莨 子末二钱，神效）。又有肺热喉痛，有痰热者（宜甘草鼠粘汤）。又有热病咽痛者（宜童便含之效）。又有悬痈喉痛，风热上搏者（宜启关散）。又有悬痈垂长，咽中烦闷者（宜活B矾、盐花等分，研，筋头频点在上，去涎）。又有喉中生肉者（宜棉裹筋头拄盐揩之，日五六度）。又有脾肺虚热，上攻咽喉生疮者（宜麦门冬丸）。又有喉 已破，疮口痛者（宜猪脑蒸熟入姜醋吃之愈）。又有锁喉蛇瘴，岭南人多受朴蛇瘴气，项大肿痛连喉者（宜赤足蜈蚣一二节，研细，水下愈）。又有露地之物有天丝着上，食之咽喉生疮者（宜白矾、巴豆烧灰，吹入加愈）。又有咽喉微觉肿痛，声破难言者（宜桔梗汤）。又有喉痛因於相火，用凉药不愈者（宜六味丸加桔梗、元叁、知母、黄柏）。又有七情气郁，结成痰涎，随气积聚，坚大如块，在心腹间，或塞咽喉如梅核粉絮状，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食者（宜四七汤、噙化丸）。又有风火上郁，咽痛头胀或项肿，当用辛凉者（宜滑石、连翘、桑皮、射干、杏仁、西瓜翠衣）。又有肾液不收，肝阳上越，巅胀流涕，咽喉微痛者（宜六味丸加生地、车前、五味）。以上零星喉症，又各有治法如此。而更有总治一切喉中热毒之方（宜清上丸），总治一切喉中生疮之方（宜牛蒡汤），总治一切喉闭喉风，痰涎壅塞，口噤不开，汤水难进之方（宜金锁匙吹之，痰自出，如痰未出，肿不消，当刺少商穴），斯三者备，喉症更无遗患矣。要之，咽喉者，心肺肝肾呼吸之门，饮食音声吐纳之道，关系一身，害人迅速，故曰走马看咽喉，言不可迟误也。”脉 法〔《正传》曰：两寸脉浮洪而溢者，喉 也，脉微而伏者死。 《回春》曰：咽喉之脉，两寸洪溢，上盛下虚，脉忌微伏。”咽喉会厌舌分别》《灵枢》曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙，气之所以上下也。会厌者，音声之户也。悬雍者，音声之关也。《得效》曰：喉候气，咽咽物。咽接三 以通胃，故以之咽物。喉通五脏以系肺，故以之候气。气喉谷咽，较然明白也。子和曰：喉以纳气而通於天，咽以纳食而通於地，会厌管乎其上以司开合，掩其喉则食下，不掩之则其喉错，必舌抵上？ A则会厌能开其喉矣，四者交相为用，缺一则饮食废而死矣。《直指》曰∶悬雍，生於上？ A虽不关於咽喉，其暴肿，亦热气也。又曰悬雍谓之帝钟，其肿而垂下，有长数寸者，名帝钟风，宜用盐矾散，不可针破，针则杀人。《入门》曰：悬雍者，音声之关，若脏腑伏热上冲咽喉，则悬雍或长而肿。”咽喉病原由症治〔《内经》曰：一阴一阳结，谓之喉 ， 与闭同。《入门》曰：一阴肝心包，一阳胆三焦，四经皆有相火，火者痰之本，痰者火之标也。《正传》曰：咽喉病轻重之异，乃火之微甚故也。《得效》曰：凡咽喉闭，毒气归心，胸前肿满，气烦促，下部洞泄不止者死。附录 《尤氏喉科秘传》（吾邑尤氏，为喉科专家，世传秘法， 幸得之，故特附於此）。其书曰：喉症一二日肿痛，三四日势定，有形，每至三日必发寒热，或头痛，刻刻吹药，总不可缓，方有生机。喉 者，总名，属风属痰属热，皆因火郁而兼热毒，致生乳蛾等症，大要去风痰，解热毒，其症自愈。单乳蛾多因酒色郁结而生，其症生喉旁，初起一日痛，二日红肿，三日有形，如细白星，发寒热者凶，四日凶势定，大约四五日可愈，吹青药五分，黄药一分，後黄二青三同吹，出痰，兼服煎剂（宜喉症主方），俟大便走後，症自痊矣。如至三日，喉中但红肿而无细白星，即为喉痈，宜辨。双乳蛾，细白星左右俱有，药照前用。左属心，右属肝，煎药於主方内左宜加黄连、犀角，右宜加赤芍、柴胡，双蛾则兼用之。大便闭加枳壳、元明粉。连珠蛾，二白星上下相连，又或状如缠袋，用药照前。单蛾轻，双蛾重，连珠更重。喉痈，过食辛辣炙？ p味醇酒，感热而发，属肺，无形状，止红肿而痛，重者亦发寒热头痛，四五日可愈，用青药加黄药少部B，内服药（宜胶子蜜调药，喉症主方）。喉癣为虚火上炎，肺金太旺，致攻咽喉，生红丝如哥窑纹，如秋海棠叶背後纹，饮食阻梗，咽痛，虽不丧命，不能速愈，用青药频吹，不时擒胶子药，再服主方，加土贝母下气。须戒忧思怒愤酒色，忌一切鲜食物，及动风动火之物，用药医治，一月可愈。若不守戒，不忌口，用药迟延，必至症重难愈，久则声哑，而肺金受伤，不治。喉菌属忧郁血热气滞，妇人多患之，状如浮萍略高，面厚紫色，生喉旁，初起用青九黄一，後黄二青三，内服主方，不可间断，亦难速效，轻则半用或二十日可愈，重则经月或月馀，治之得法可愈，亦须守戒忌口。@舌喉痈，凡肥人感热性躁者，多患此，煎药犀角地黄汤加减，吹用黄药，但此须吹至舌根下两旁，时刻难间，方能速愈，喉内用青十黄一，亦须勤吹。凡舌下生如小舌样者为@舌，连喉肿痛即为喉痈，喉不痛者非痈也。大抵@舌兼喉痈而发者，十有六七，其势凶。喉闭，伤寒後发难治，为气闭不能，无形无声。缠喉风，曰缠者，自颐缠扰赤色，寒热，心中躁急而发，先两日必胸膈气紧，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，颈如绞转，热结於内，肿扰於外，且麻且痒，喉内红丝缠紧，手指甲白色，手心壮热，喉肿而大，风痰壅盛如锯是也，最为急症。初起一日，即用药频吹，更服药犹可治。若过一日夜，目直视，喉中雷鸣者不治。灯火近口即吹灭者不治。若喘急额汗，危在旦夕矣。倘下药俱加牛黄。已上诸症，十难一生，不可轻治。伤寒後患连珠蛾及喉闭者，不治，其症喉项强硬，目睛上视，故多不治也。凡喉症非急者，一二日未必发寒热，症尚轻缓，至第三日必寒热，症必加重，须审二便通闭。如通，症亦可减，不过浮游之火，上攻咽喉，宜服消风清热降火解毒药，即愈。若二便闭，乃内有实火，非用降火解毒重刑，及通二便之药，火何从泄，病何从解，头痛不痛亦要问。凡治喉症，必吹药四五管，方可由痰，必出痰三四次，可以全愈。初一管必用黄药多为要，宜对喉重口一吹，急提出管，恐痰即欲呕出故也，馀俱轻口吹之。凡喉症先碎者，须先用长肉药吹之，後用青药。凡出痰，不但黄药多用，须单用青药吹入喉中，方能钓出顽痰。初起一二日用青药，渐渐多加黄药。势甚者，黄药为君，或单用青药。凡喉症，必大便去後，方可望痊，如闭结，不可轻部B其愈。凡喉症无痰者，不治。喉闭多因先患劳病重症既久，虚火上升，荣血已竭，喉之上？ 闭 I，密密如蚊虫咬斑，此系危笃将殂，断不可治也。凡喉连胸红肿，此系肺痈之症，必用蜜调药，加百药煎为要。凡喉症初起，大便闭，宜大黄、元明粉下之，则火自降而易痊。若五六日後，不食而大便秘，用大黄、元明粉，反立毙。说B以病後胃虚，元气已弱，故禁用此二药，虽闭甚，只宜用蜜导法，此秘诀也。凡吹药，不但患处要吹，并四围好肉上亦要吹，方不延开，且易愈。凡吹喉内药，须用气和平，用管周围吹之为妙。凡用青药，看凶症，冰片多於甘草，将愈，甘草多於冰片。凡药入瓶须捺实，及用时，须将管发松，毋忽略也。青药方 炼矾 牙硝各三分 百草霜硼砂各五分 薄荷末二分 灯草灰 冰片各一分炼矾法：明矾研细，入倾银罐内半小罐，将罐入炉，用桴炭火煨烊，以铜箸针入罐底搅之，无矾块为度，即将研细上好枪硝投入矾内十分之三，次将研细白硼砂投入矾内亦十分之三，少顷再投入生矾末，逐渐投下，候矾烊尽，照前投硝硼少部B，如是逐渐逐层投完，直待矾铺出罐内，高如馒头而止，须加炭火，烧至矾活B乾，然後用瓦片一大块，复罐上一时，取起，将牛黄少部B为细末，用水五六匙调和，以匙抄滴矾内，将罐仍入火内，烘乾即取起，连罐覆合洁净地上，地上用纸衬罐子，罐上再用碗覆之，过七日收贮。须炼矾至轻松，无竖纹者佳，如坚实有竖纹，即不堪用，？ A初起宜缓，亦不可太缓，恐矾僵定，不易熔化，致有竖纹；中後须用武火，若矾末烊尽即投硝硼，亦不能熔化，致有竖纹。凡银罐须要生者，先用炭火烘炉，然後入炉，不致炮碎，亦不可放湿炭上烘，使湿透入罐，经火亦必致炮碎矣。？ O草法：择肥白灯草一把，铺净桌上，清水喷湿，候至灯心内潮湿为度。将笔套一个，要完固不碎，两头厚薄相匀，用水湿管内，以淡红纸围塞紧一头，即将湿灯草捏入管内，以竹箸打实，倾去水，塞满後，再以湿纸围塞口，入桴炭火？ 均A？ 摒斗 C取出放净砖地上，须以水预先喷湿地上，碗说B之待冷，剥去笔套灰及纸灰，拆开灯草灰，须黑水成团者佳。？ 霾妙M炮碎，碎则无用。不可？ L，过则灰无用，又不可？ A生则灰不成。此药最轻，？ 伢永 o法，须平日多制，以备急用。取百草霜法：即锅底灰也。烧茅柴者佳。须取近锅脐者可用，若锅底心、锅口边者，俱不用。先轻刮去上面一层。配药法配成即碧丹：每炼矾三分，加百草霜半匙，研细，次入灯草灰一厘，研匀如瓦灰色，再入甘草末三匙，薄荷末二分，研，再入上好冰片半分，多加尤妙。研匀细，入磁瓶，纸塞紧口，勿令出气。用时以乌金纸包此药。须时配合，若合过五日即不效，五日遇阴雨，亦无效也，不得草率。如吹喉症，欲出痰，加猪牙皂角末少部bo惟喉痈及单乳蛾轻症，单用青药即效。若遇重症，须兼黄药用之。若二药兼用，前後多少，最为要诀。凡初起，用青药九分，配黄药一分，吹过五管，次用青八黄二，再次用青七黄三。如症重，青黄对半用，用至三五次，痰涎必不壅，然後用黄六青四，将管直对喉中，重吹一次，立刻收管，即吊出痰，此要诀也。若症重甚，用黄八青二尤效。凡初起吹一次，须令患者低头开口，溜出痰涎。凡遇春夏时配药，青药多用薄荷，少用制矾。秋冬制矾多用，薄荷少用。此要诀。加硼砂少部B，薄荷须二试者为妙，其梗叶细，味辛凉，若头试梗叶大，三试味薄，俱不堪用。青药，驱风消痰，清热解毒，真是良方，然性尚缓，不及黄药能消肿毒，除风热，开喉闭，出痰涎，最为神效。然症初起，黄药不可多用，因其能直透入内，且善走散，若初起即多用之，恐药与病不相入也。喉症即重，三日前尚未成脓，药能消散之，故尚无虑，至五日已成脓，必难消散，穿破後必烂成窠，为难愈耳，烂处须用口疳药多加龙骨、珍珠。黄药方 蒲黄二分 硝九分 硼砂冰片 薄荷叶各一分制硝法：马牙硝长白厚大者，温汤蘸过，棉纸挹乾，仍用纸包好，放灶上盐罐洞内五六日，自乾，白如霜。或用柴灰置饭梦内，以硝一大块放灰土，水淋过，留盆内一宿，硝自凝结，捞出放热灰上收乾，仍用纸包放盐罐洞内。倘未制就，急切要用，炒乾亦可。生硝必提过则味淡而性平，且合药可以留久。每硝八两，水四饭碗，煎三碗，取起入尖底凸口砂盆内，将竹黄篮片做品字样竹竿放在盆内，过一宿，硝自凝结於底，提起竹竿，则硝自起，此须十二月内制之为佳，此又一法也。姜蚕择其细直而腹小者，为雄，可用；粗而腹大者，为雌，不可用也。将牙刷蘸水刷去石灰，瓦上文火炙如酱色，又要折断中间无筋连者佳，研细。猪牙皂角，取坚小不蛀者，瓦上炙至色光明而脆为度，去两头研末。蒲黄生用，用罗绢筛细黄末，去粗褐色者。配药法配成即金丹∶每牙硝二钱，蒲黄四分，研细，次下姜蚕末一分，牙皂末一分半，共研极细，如淡鹅黄色，加上好冰片一分，研匀，此药可留久，虽经年可用，惟冰片临时加可耳。上药，姜能消肿出痰，若遇牙叉、穿牙疔，专用此药治之。如咽喉等症，则兼用青药。看症轻重，多少用之，症重者再加牛黄，如喉闭及缠喉风，加姜蚕、牙皂，馀只用牙硝、蒲黄可也。口疳药 上好薄荷叶研细绢筛三分儿茶末二分半 制黄柏末一厘 白龙骨末二厘 坚细白芷末如肿痛用三四厘如不肿痛用二厘半 生甘草末用五厘 珍珠细末五厘共研极细，加上好冰片三厘，再研匀，入磁瓶封固，凡遇口碎及各种口疳，用此治之。若初肿起而热甚者，多加薄荷及冰片，取其辛凉能发散也。若患不肿热甚，且病，则宜以长肉为主，用长肉药。长肉药 即前口疳药，多用儿茶末、龙骨末配成紫色。凡治喉症碎者，亦用此长肉药。如治走马牙疳、穿牙毒。凡极重口疳，初生小儿胎毒口疳，本方加牛黄，倍珠末，无不奏效。若黑臭烂者不治。小儿黄色胎疳，如乾橘囊者不治。如痧痘後口疳，去黄柏、龙骨，加牛黄，倍珠末。大抵遇极凶症难效者，或欲速愈见奇，加牛黄五厘，珠末六厘更妙，二味宜多加，痘後疳非此不除，馀症加之，则效如神。此系口疳药秘诀。口疳重症药内加上好滴乳石少部B，上好珍珠少部B，入儿茶内研极细，此亦秘诀。制黄柏法：先用荆芥穗为君，甘草为臣，煎浓汤，浸黄柏柔软为度，取起摊瓦上，慢火炙至金黄色，如焦色者去之，再以白蜜汤漉拉，一次晒乾听用。甘草须择细小坚实者。胶子蜜调药 薄荷叶末为君，炼矾为臣，灯草灰，川贝母二味为佐，百草霜、冰片、甘草末三味为使，先将炼矾、百草霜研和，後入灯草灰再研，後入薄荷、贝母研极细，方入冰片再研和，配成青灰色，用白蜜调，治喉癣、喉菌，须时时刻刻噙咽。若症重，兼服煎剂及用吹药。喉症煎药主方 牛蒡子炒研 前胡连翘 金银花 黑山栀 甘草 活B芩炒黑元叁桔梗 花粉 薄荷 加灯心三十段，泉水煎。如发寒热加小柴胡。头痛加？ I。胸膈饱闷加枳壳。郁热而发加赤芍、贝母。口渴加麦冬、知母。玉液上清丸 苏州薄荷叶十四两 柿霜五两 桔梗四两半 甘草三两半 川芎二两八钱 川百药煎五钱 防风两六钱 砂仁四钱半 福建青黛三钱 冰片 元明粉 白硼砂各二钱 此吴阳谷所传方也。研细末，蜜丸芡实大，每服一丸，不拘时噙化，专治风痰上壅，头目不清，咽喉肿痛，口舌生疮。服之生津液，化痰涎。昔宋神宗患喉 ，服此药一丸，立愈。咽喉肿痛方 百草霜六钱 梅矾一两甘草三钱 片脑不拘多少 此方兼治乳蛾牙叉等症。若治缠喉风、喉闭，一切急症，用梅矾一两，生甘草三钱，儿茶五钱，雄黄二钱，珍珠、琥珀各六分，自死僵蚕去头足炙脆为末，麝香少部B，薄荷一两。又有时去雄黄，加蒲黄六钱。制梅矾法 取大青梅圆嫩而脆者，先切下圆说B，好好去核，将白矾研细，捺入梅内，仍用圆说B覆上，以竹钉钉好，过一夜，明晨以炭火？ 均A梅不用，其矾轻白如腻粉，味极平酸，收贮磁瓶听用。通治咽喉口舌唇齿等症君臣佐使药味别名君药四味（金丹合 玉丹制 碧丹合 王丹制）臣药十味（叠玉有二用 脆玉有二用 软玉同制香玉另研 滴玉凗 碎金研筛 片金制青霜研筛 绿霜飞 元霜研）佐药十味凉草研细 苦草研细 甜草研细 轻药凗 涩药炙脆 天虫炙脆 紫玉研细 赤土研 地虫酒炙脆 香草研使药十味（酉金凗 丑金研 辰金凗 红脆研 圆明？ 肮？ 酸果制 人霜凗 香脐研象胆研细 炒 金丹（即黄药）王丹
